Диуретици су једињења различитих хемијских структура која, када се прогутају, доприносе уклањању течности. У зависности од фармаколошке групе, диуретички ефекат је последица неколико механизама деловања.
Диуретици су најчешћи у лечењу болести кардиоваскуларног система, бубрега и других органа. Поред тога, користе их спортисти за брзо уклањање течности и олакшање тела.
Чему служе диуретици?
Диуретичке лекове користе спортисти за уклањање течности из тела. Ефекат вам омогућава смањење укупне запремине крви у посудама. Овај ефекат се користи за снижавање крвног притиска код особа са хипертензијом. Код хроничне срчане инсуфицијенције долази до слабљења пумпне функције срца и стагнације у малом и великом кругу циркулације крви. Клиничка слика је представљена едемом доњих екстремитета и лица, појавом отежаног дисања и влажног пискања, који се одређују аускултацијом плућа. Узимање диуретика омогућава вам уклањање вишка течности и ублажавање симптома ЦХФ.
Осмотски диуретици и петље се користе у реанимацији за лечење и превенцију плућног и церебралног едема.
Такође, диуретици су прописани као детоксикациони третман за тровање солима тешких метала, лековима, лековима и другим токсинима. Они су прописани у случају развоја декомпензоване цирозе, коју карактерише портална хипертензија. Лекови уклањају или смањују интензитет едема, уклањају течност из трбушне дупље са умереним асцитесом.
Важно је узимати диуретике за еклампсију, патолошко стање које се развија код жена током трудноће или порођаја. Болест се манифестује критичним повећањем крвног притиска, што доводи до конвулзивног синдрома и поремећаја мозга у позадини едема. Комплексно лечење, поред прописивања диуретика, углавном осмотских, укључује вештачку вентилацију, надзор крвног притиска, ублажавање хипертензије применом инфузионе терапије магнезијум сулфатом и мере оживљавања.
Повећање очног притиска (глауком) је индикација за употребу инхибитора карбоанхидразе. Ензим се производи у многим ткивима, укључујући цилијарно тело. Локална примена диуретика у облику капи ублажава манифестације глаукома.
Проширене вене праћене су развојем едема, стога повећање излаза урина употребом лекова ублажава симптоме болести и спречава компликације.
Зашто су спортистима потребни диуретици?
Диуретици се широко користе код спортиста и бодибилдера. Употреба диуретика доводи до уклањања течности која је садржана не само у крвотоку и ткивима, већ и у поткожном масном ткиву. Као резултат овог ефекта, тело споља добија олакшање.
Дијетална терапија, која укључује ограничени унос соли и воде, показује резултате током дужег временског периода, док лекови готово тренутно омогућавају постизање жељеног резултата. Ово је нарочито тачно уочи такмичења.
Узимање лекова може бити парентерално, односно увођењем шприца у вену. Ова апликација пружа бржи ефекат. Међутим, ова метода може проузроковати нагли пад крвног притиска, оштећење функције мозга и друге компликације. Професионални спортисти више воле диуретичке таблете, јер таква примена лека осигурава равномерну апсорпцију активне супстанце и мекши ефекат.
Многи професионални спортисти су подложни метаболичким болестима узрокованим акумулацијом урее, кетонских тела, мокраћне киселине, па је употреба диуретика метода за спречавање таквих патологија.
Класификација и механизам деловања диуретика
Класификација диуретика заснива се на карактеристикама лекова.
Диуретици који поспешују излучивање течности у позадини оштећене реапсорпције јона:
Лоопбацк
Диуретици петље су најефикаснији. Тачка примене лекова је дебели сегмент узлазног дела Хенлеове петље. Блокирањем транспортних система смањују реапсорпцију натријума, калијума и хлора. Заједно са наведеним електролитима, агенси уклањају калцијум и магнезијум у безначајним концентрацијама, међутим, курсна терапија може довести до хипомагнезијемије. Дуготрајна употреба доводи до побољшања бубрежне циркулације крви, па се користе са недовољном функцијом гломеруларног апарата.
Међу лековима из ове групе: Фуросемид, Ласик, Бумек, Етакринска киселина, Торасемид.
Тиазид
Деривати тиазида утичу на метаболичке процесе јона у почетном делу завијених тубула нефрона. Лекови блокирају специфичне протеине који осигуравају реапсорпцију натријума и хлора. Овај ефекат доводи до повећања излучивања воде и електролита из тела. Такође, тиазидни диуретици умерено блокирају карбоанхидразу, што појачава диуретички ефекат.
Лекови из ове групе: Наклек, дихлоротиазид.
Штеди калијум
Лекови који штеде калијум делују на крајњи део дисталних тубула, као и на сабирне канале. Упркос слабом дејству, диуретици ове фармаколошке групе се широко користе у медицини због свог посебног механизма деловања. Лекови повећавају излучивање натријума, али истовремено задржавају калијум и магнезијум, чиме се избегава недостатак електролита у крви и, сходно томе, срчани поремећаји.
Ова листа укључује Спиронолактон, Веросхпирон, Триамтерен.
Могу бити или нису антагонисти алдостерона. Први укључују Спиронолацтоне, Веросхпирон. То значи да је његова терапијска активност већа, што је већи ниво и производња алдостерона у организму (хормона минералокортикостероида који производи надбубрежна кора). Ова супстанца поспешује реапсорпцију натријума. Лекови ове групе компетитивно инхибирају хормон, истискујући га из везе са рецепторским протеинима. Антагонисти алдостерона смањују реапсорпцију натријумових јона, повећавајући тако излучивање течности из тела.
Осмотски
Делују у лумену нефронских тубула. Лекови стварају висок хидростатички притисак тако да се вода не упије назад у крвоток и не излучује из тела. Поред тога, лекови доприносе дехидратацији ткива, укључујући она заштићена хистохематогеном баријером. Ова карактеристика се користи за уклањање плућног и церебралног едема.
Међу лековима из ове групе вреди истаћи Манитол.
Инхибитори карбоанхидразе
Они доводе до кршења обрнуте апсорпције бикарбоната, услед чега се повећава ослобађање натријумових јона и воде.
У ову групу спадају Диакарб, Фонурит.
Меркур
Диуреза се повећава инактивацијом транспортних система натријума. Смањење реапсорпције јона доводи до повећаног излучивања воде путем бубрега. Постоји теорија да лекови ове фармаколошке групе утичу и на нервне структуре бубрега. Лек се прописује у случају неефикасности других средстава, пошто су живин диуретици врло токсични.
Међу таквим лековима су Новурит, Меркузал.
Именовање одређених диуретика зависи од основне болести. У неким случајевима се користи комбинација неколико средстава за постизање израженијег ефекта.
У спорту спортисти најчешће користе петље и тиазидне лекове, јер брзо показују диуретички ефекат. Честа средства која штеде калијум су такође честа - њихова употреба ређе доводи до поремећаја електролита.
Најбољи најбољи диуретици у 2018
Фуросемид је најефикаснији међу диуретицима петље. Лек карактерише брзо краткотрајно деловање. У медицинској области, лек се користи као возило хитне помоћи за уклањање јаког едема, тешких симптома хроничне срчане инсуфицијенције и едема мозга и плућа.
Најизраженији ефекат у групи диуретика који штеде калијум има антагонист алдостерона Веросхпирон. Лек избегава патолошка стања узрокована недостатком електролита, али видљиви ефекат се постиже спорије него када се користе диуретици у петљи. На друго место можете ставити Амилорид.
Лидер међу тиазидним диуретицима је хидрохлоротиазид. Алат ефикасно уклања течност из тела инхибирајући реапсорпцију електролита. Лек има умерено изражен ефекат и дугорочни ефекат.
Народни диуретици
Неки традиционални лекови имају диуретички ефекат.
- Да би се уклонила вишак течности из тела, користе се децокције лишћа брезе. Да би се припремио лек, 300 мл кључале воде прелије се једном кашичицом сушене биљке и инфузира 30 минута. Узимајте 100 мл производа дневно недељу дана.
- Диуретички ефекат показује тинктура припремљена на бази медвеђег грожђа, као и листова бруснице и грожђа.
- Зелени чај повећава излучивање урина. У напитак можете додати листове менте, брезе, рибизле или грожђа како бисте појачали ефекат.
- Неки народни лекови се могу купити у апотеци, на пример, Канефрон, који садржи биљне састојке - центаури, рузмарин и ловаге.
Индикације
Узимање диуретика је индицирано за:
- артеријска хипертензија;
- едем;
- глауком као терапија или припрема за офталмолошку хирургију;
- прееклампсија и еклампсија за ублажавање високог крвног притиска;
- хронична болест бубрега.
Контраиндикације
Узимање диуретика је контраиндиковано у случају:
- тешка бубрежна инсуфицијенција, праћена ануријом;
- ометање одлива урина било које етиологије;
- пораст притиска у вратној вени за више од 10 мм Хг;
- хипертрофична кардиомиопатија;
- поремећаји електролита;
- дехидратација у позадини повраћања, дијареје и других патологија.
Не препоручује се повећање диурезе код акутног инфаркта миокарда, стенозе церебралне артерије, дијабетес мелитуса без терапије и аутоимуних болести.
Током трудноће прописани су диуретици из тиазидне групе, али на почетку се користе друге фармаколошке групе. Бројне клиничке студије показале су да се смањењем запремине циркулишуће крви у позадини употребе диуретика повећава ризик од развоја касне гестозе.
Последице
Најчешћи нежељени ефекат је развој хипокалемије приликом узимања тиазидних и петљастих диуретика. Ова неравнотежа електролита доводи до аритмија. Фуросемид и његови аналоги показују ототоксични ефекат, односно смањују слух. Ово се јавља као резултат поремећене перцепције звучних надражаја у унутрашњем уху као резултат промена у равнотежи електролита. Када се лек откаже, слушна функција се обнавља. Тиазидни диуретици повећавају ризик од глаукома или пролазне миопије.
Осмотски лекови могу довести до озбиљне дехидрације, која се манифестује сувом кожом, жеђом, оштећењем свести и смањењем крвног притиска са озбиљном дехидратацијом. Такође је могуће развити недостатак електролита, бол у грудима у облику ангине пекторис.
Као одговор на узимање диуретичких лекова, може се развити алергијска реакција.
Редовна употреба лекова из групе антагониста алдостерона узрокује стварање гинекомастије и еректилне дисфункције код мушкараца, неплодност и поремећаје јајничког циклуса код жена.
Да бисте избегли компликације, морате пажљиво прочитати упутства за употребу лека. Предозирање прети озбиљним последицама од унутрашњих органа.
Диуретици за мршављење
Употреба диуретика за мршављење је честа заблуда која често доводи до озбиљних последица. Механизам деловања диуретика је уклањање воде из тела, стога, када се узимају, телесна тежина се смањује услед повећања диурезе.
Индапамид је способан да повећа секрецију специфичних простагландина, што доводи до смањења концентрације липопротеина мале густине у крви, односно холестерола, што узрокује стварање атеросклеротичних плакова. Али такав ефекат нема никакве везе са губитком килограма, супротно популарном веровању.
То значи да употреба диуретика не доводи до жељених резултата, јер се губитак килограма јавља само услед излучивања течности. Редовни унос диуретика без очигледног разлога повећава ризик од развоја нежељених ефеката.
Врсте диуретика за спортисте
Диуретици петље су интензивни. Њихову фармакокинетику карактерише брза апсорпција у цревима. Максимални ефекат се постиже за пола сата и карактерише га повећање излаза урина и брзи губитак тежине. Група тиазидних диуретика апсорбује се мало дуже, ефекат је блажи од лекова у петљи. Ова фармаколошка група је пожељна за употребу код спортиста због мањег спектра нежељених ефеката.
- У бодибуилдингу, употреба Фуросемида осигурава брзо излучивање течности из поткожног масног ткива, што доводи до спољних промена - тело постаје истакнутије. Препоручује се употреба лека у облику таблета како би се избегле компликације. Ефекат се постиже у року од 30 минута након оралне примене лека, трајање деловања варира од 90 минута до три сата. Буметанид има дуже дејство. По правилу се користи када је Фуросемид неефикасан.
- Биљни лек Цанепхрон, који укључује кентаур, рузмарин и љубичицу, погодан је за курс, јер узрокује благи диуретички ефекат.
Последњих година популарни су специјални додаци за спортисте који садрже диуретик, витамине и електролите. Ови укључују:
- Хидразид из МусцлеТецх-а
- Кспел из МХП;
- Сховтиме би СциВатион.
Хидразиде од МусцлеТецх
Комбинација спортске исхране са диуретицима у кратком времену спортисту олакшава тело.
Начин да сакријете унос анаболичких стероида
Верује се да је излучивање течности из тела способно да уклони метаболите настале током разградње анаболичких стероида. Ова изјава је мит, јер се већина допинга таложи у ткивима и не може се излучити водом.
Употреба средстава за маскирање популарна је међу спортистима:
- Пробенецид је средство које појачава излучивање мокраћне киселине. Користи се за лечење гихта.Међутим, у спорту је то забрањено антидопинг системом, јер средство промовише уклањање стероида из тела.
- Епитестостерон је међупродукт који настаје током метаболизма тестостерона. Употреба лекова на бази једињења омета откривање уноса анаболичких стероида.
Да би сакрили чињеницу допинга, спортисти користе полициклична једињења - неке антибиотике, имунотропне лекове на бази бромантана.
