Репна кост је доњи део кичме од 3-5 сраслих пршљенова, који је интервертебралним диском повезан са крижом. Упркос чињеници да се сматра рудиментарним остатком репа, на његовом горњем делу су причвршћена мишићна влакна задњице, као и мишићни лигаменти који обезбеђују функционисање људских органа за излучивање. Стога, озбиљна модрица репне кости може довести до озбиљног нарушавања њихових перформанси.
Класификација повреда репне кости
Падови због клизања, увијања ноге или неуспешног скока често заврше при слетању на задњицу или доњи део леђа. У овом случају, траума репне кости код одрасле особе је готово неизбежна. Дете, пак, због своје мале масе и малог раста најчешће чини уз благу преплашеност.
Према степену оштећења репне кости деле се на:
- Модрице (ИЦД-10 С30.0) су када је захваћено само мишићно ткиво, појављују се хематоми и једноставно болна места. Јаки бол осећа се само у првом тренутку. Тада се смањује или потпуно нестаје у мирном стању, а такође се манифестује напетошћу лумбалних мишића и након дужег статичког затезања задњице у седећем положају. Такође, бол се јавља на одређеном месту повреде када га притиснете
- Дислокације и сублуксације (ИЦД-10 С33.2) - јаким ударцем или поновљеним оштећењем кокцикса нарушава се интегритет лигамената и расељава доњи сакрални пршљен.
- Затворени прелом (ИЦД-10 С32.20) - настаје без нарушавања спољне коже.
- Отворени прелом (ИЦД-10 С32.21) - када фрагменти костију или спољни утицаји оштете интегритет коже.
© лого3ин1 - стоцк.адобе.цом
Клиничка слика
Често модрицу карактерише одсуство очигледне манифестације оштећења. Након почетног оштрог бола током удара, он постепено попушта, а понекад и потпуно нестаје. Можда се чини да је све прошло у реду, али након неког времена пронађени су хематом и болно подручје на месту повреде. Болне сензације се појављују када стојите, током покрета црева и дугог седења на тврдој подлози.
У тежим случајевима бол се не смањује и то највероватније указује на ишчашење или прелом репне кости. Због тога је хитно потребно контактирати медицинску установу како би се поставила тачна дијагноза и прописао третман.
© десигнуа - стоцк.адобе.цом
Дијагностика
Трауматолог врши почетну процену степена оштећења визуелним прегледом и палпацијом подручја кокцикса. Рендген се снима ако постоје симптоми прелома, ишчашења или пукнућа лигамената. У случају опсежног крварења и великог отока, може се извршити снимање магнетном резонанцом или рачунарска томографија. Са мањом повредом, понекад се дијагностикује психосоматски узрок бола у репној кости. Тада се пацијент шаље психотерапеуту ради разјашњења дијагнозе и даљег лечења.
Опасност од прве помоћи и повреда
Прву помоћ треба пружити што је брже и пажљивије како би се спречиле повреде здравља услед поновљених повреда. Пре свега, жртву треба положити на равну површину на стомаку. Затим на реп нанесите лед или хладни облог. Да бисте ублажили јак бол, можете користити доступне аналгетике.
У случају акутног бола, не сме се дозволити самостално кретање жртве и хитно треба позвати хитну помоћ. Да бисте избегли компликације са модрицама репне кости, треба да се обратите лекару.
Неблаговремени почетак лечења или његово одсуство често доводи до негативних последица. Поред редовног бола, ово може створити проблеме у сексуалним односима и ометати излучујуће функције тела.
Поремећаји нормалног функционисања тртице и околних ткива нарочито утичу на здравље жена током трудноће и често узрокују тежак порођај.
Резултат старе нелечене повреде може бити појава квржице, која не само да изазива нелагоду и временом почиње да боли непрестано, већ може изазвати и низ озбиљних болести - од деформације кичме до тровања крви и развоја малигних тумора.
© маиа2008 - стоцк.адобе.цом
Конзервативне методе терапије
Пре свега, потребно је смањити оптерећење на повређеном подручју и избећи нагле покрете. Да бисте то урадили, током две до три недеље препоручљиво је потпуно искључити налаз оштећеног у седећем положају, вруће купке и масти за загревање, спавање само на боку или стомаку.
Да би се смањио оток и бол, примењују се хладни облози и користе се средства за ублажавање болова, нестероидни лекови, гелови и масти са ефектом хлађења. У овом случају не можете замазати ивице рана и оштећене коже. За њихово брзо зарастање треба користити посебна средства. Проблеми са пражњењем црева ублажавају се лаксативима. Разни хомеопатски лекови такође помажу у смањењу едема, ресорпцији хематома и убрзавању опоравка коже на месту повреде.
Након стабилизације стања и ублажавања синдрома бола, започињу облози за загревање и посебне ресторативне гимнастичке вежбе за растварање хематома, постепено повећавајући број приступа и обим покрета.
Да би се убрзао процес опоравка, прописани су различити физиотерапијски поступци:
- Термички ефекат - УХФ, дијатермија.
- Стимулација нервних завршетка посебним струјама - електрофореза, интерференцијска терапија, дијадинамичка терапија.
- Ултразвучни третман - фонофореза.
- Терапија ултраљубичастим зрацима - средњеталасна УВ.
- Масотерапија.
Код куће можете користити алкохолне облоге са разним компонентама: мед, јод, аналгин. Добро помаже утрљавање комбинације меда и сирћета или јелевог уља у подручје кокца (у одсуству оштећења коже), праћено доњим делом леђа вуненом крпом.
Хируршке интервенције
Хируршка интервенција се користи само за тешке повреде које узрокују тешка унутрашња крварења или је потребна за уклањање запаљеног процеса или последица прелома.
Превентивне мере
Најбоља превенција таквих повреда је стално одржавање добре физичке форме, тренинг мишића и координација покрета. Ово ће избећи падове или умањити њихове негативне последице.
Ако се, ипак, догоди повреда репне кости, тада ће благовремена дијагноза и правилан третман спречити појаву дегенеративних промена и разних болести.
Последице модрице
Пад на задњицу, поред оштећења репне кости, ствара екстремно ударно оптерећење на целој кичми, што често узрокује померање пршљенова у било ком од његових делова и може имати озбиљне последице: од повишеног крвног притиска до парализе доњих удова. Такве повреде често провоцирају појаву проширених вена и хемороида. У преломима, фрагменти костију могу оштетити оближње трбушне органе.
Правовремени медицински или хируршки третман у већини случајева гарантује обнављање тртице и околних ткива. Нелечене модрице или уганућа доводе до компликација и постају узрок многих болести, чији узрок може бити тешко дијагностиковати. Због тога је боље започети самотретање код куће чак и због мањих модрица након консултација са трауматологом, хирургом или вертебрологом.
