Прелом колена је тешка повреда која укључује четири кости укључене у формирање овог зглоба. Патологија је широко распрострањена међу девојкама и мушкарцима старијим од 20 година. Преломи колена чине приближно 10% од укупног броја мишићно-скелетних повреда.
Врсте
Ефикасност прописане терапије зависи од тачне дијагнозе и утврђивања врсте повреде. Преломи су:
- Отвори. Прате их оштећења интегритета коже.
- Затворено. Кожа није повређена.
Отворени преломи колена повезани су са великим ризиком од инфекције и озбиљним губитком крви. Недостатак правовремене прве помоћи може довести до смрти жртве.
© Пхотограпхее.еу - стоцк.адобе.цом
Интраартикуларни преломи колена су:
- са померањем фрагмената;
- без офсета.
У зависности од положаја делова пателе, повреде се класификују на:
- Остеохондрални. Мали део пателе је одвојен.
- Хоризонтално. Сломљење кости на два дела.
- Више иверја. Кост је разбијена на неколико делова.
- Вертикала. Шоља се разбија.
Према положају фрагмената костију дуж осе, преломи су:
- Са померањем фрагмената. Потребна је хируршка интервенција.
- Нема пристрасности.
- Компресија. Кост је утиснута.
Тежина расељене повреде у великој мери зависи од уганућа. Ако жртва нема проблема са тетивама, гелерирање се може избећи.
Стари преломи захтевају дужи третман и рехабилитацију од примарних прелома.
Разлози
Повредама колена су претежно склони професионални спортисти због сталног интензивног стреса на колену. Ова повреда је честа и међу старијим особама због старосне дегенерације зглобног ткива.
Главни узроци фрактуре колена су:
- интензиван ударац у пателу или прекомерни притисак на коленски зглоб;
- пад на доњи уд савијен у колену.
До кршења интегритета колена може доћи због јаке напетости тетива, изазивајући пукнуће мишићног и коштаног апарата пателарне регије.
© Аксана - стоцк.адобе.цом
Симптоми
Следеће клиничке манифестације су карактеристичне за фрактуру колена:
- јак бол;
- отицање суседних ткива;
- хематом;
- деформација коленског зглоба, услед померања костију;
- преломи на кожи;
- кршење функционалности зглоба и ограничење кретања;
- пораст температуре.
Препознавање повреде заснива се на палпацији или испитивању рендгенске слике на којој се визуализује оштећење. Неколико дана након повреде, колено постаје плаво, а хематом се шири на стопало.
Ово стање се сматра нормалним код фрактуре колена; није потребан додатни третман.
Ако је колено повређено, потребна је хитна медицинска помоћ, јер неправилан третман може проузроковати озбиљне компликације. Категорично је немогуће само-лијечити се.
© праисаенг - стоцк.адобе.цом
Прва помоћ
Повређена особа са преломом колена треба квалификовану медицинску помоћ. Због тога је први задатак околних људи хитна испорука пацијента у најближу хитну помоћ.
Да би се смањио ризик од могућих компликација, пацијенту је потребна висококвалитетна прва помоћ на месту догађаја:
- Са отвореним преломом, крварење се зауставља асептичним завојем и кантом. Ако је потребно жртву транспортовати дуже време, калем се уклања сваких 40 минута у зимској сезони и после 90 минута у летњем периоду.
- Када је затворен: повређени уд је имобилизован, ставља се хладни облог и фиксира се удлагом.
Било која врста фрактуре захтева висококвалитетно ублажавање болова.
Само-смањење фрагмената је строго забрањено. Такав поступак додатно повређује пацијента и погоршава његову ситуацију.
Лечење и рехабилитација
За лечење повреда колена одговоран је ортопедски хирург. Терапија се може изводити конзервативно или хируршки, у зависности од тежине повреде.
Са затвореним преломом, гипс се наноси у периоду од 1,5 до 2 месеца. Ако постоји повреда кондила, пре лијевања врши се пункција ради уклањања течности из зглобне шупљине зглоба. Истовремено се врши анестезија. Зглоб колена се користи као алтернатива гипсу.
Нога је бачена у положај са коленом савијеним према унутра, око 5-7 степени. Не стављајте гипс на потпуно испружени доњи уд.
Ако се открије померени прелом, померене кости се смањују у општој анестезији. После тога се наноси гипс.
Ако је повреда отежана пукнућем меких ткива и одвајањем фрагмената од кости, пацијенту је потребна операција.
Лекари обнављају кости у фрагментима, сакупљајући их у првобитном положају. Делови костију су причвршћени заједно са специјалним хируршким уређајима: вијци, игле за плетење, вијци, челичне игле и плоче.
Гипс се примењује након успешне операције. Процес обнављања зглобова зависи од индивидуалних карактеристика људске физиологије. Зарастање коленског зглоба повезано са руптуром меког ткива траје много дуже него код других врста прелома.
Вуча скелета је ефикасан третман. У овом случају се гума наноси на повређени уд, жбица се провлачи кроз пету, а на крају се веша терет. После неколико дана, третман се допуњује бочним затезањем бочним теговима који се примењују на кондило и потколеницу.
Терапија лековима има за циљ ублажавање стања жртве и спречавање могућих компликација. Како је прописао лекар, користе се следеће групе лекова:
- Анестетици. За ублажавање синдрома бола.
- Антибиотици Помажу у спречавању инфекције оштећених ткива отвореним повредама.
- Аналгетици. Користи се као истовремени лекови до ублажавања болова.
- НСАИД. Они заустављају запаљен процес.
© ВавебреакМедиаМицро - стоцк.адобе.цом
Удлага за колена
То је ефикасна алтернатива традиционалном гипсу. Удлага за колено има бројне предности:
- поуздана фиксација коленског зглоба;
- удобно ходање;
- корективно својство за деформацију удова;
- смањење оптерећења на нози и осигуравање мирног положаја.
Ова врста ортозе може се користити у разне сврхе:
- фиксирање ноге;
- уклањање терета;
- прилагођавања за промене облика ноге.
Рехабилитација
Период опоравка може се разликовати од особе до особе. Са благим преломом, особа се опоравља за 2-3 месеца. Након тешке повреде, рехабилитација може трајати 10 до 12 месеци.
Да би се убрзало зарастање, пацијенту се прописују поступци:
- масажа;
- магнетотерапија;
- УХФ;
- апликације за блато;
- слане купке;
- електрофореза;
- Терапија вежбањем.
При развоју колена, оптерећење треба постепено повећавати како не би изазвало поновљене повреде.
Препоручује се вежбање лежерног ходања и коришћење собног бицикла.
Компликације и последице
После операције могу се јавити локалне и опште компликације.
Локалне компликације укључују:
- Инфективна лезија.
- Суппуратион.
Уз благовремени третман за медицинску помоћ, они не представљају претњу за људски живот.
Процес зарастања повреде прати се радиографијом, што може изазвати:
- бурситис;
- артритис;
- хронични болни синдром у коленском зглобу;
- укоченост;
- смањена еластичност лигаментног апарата;
- атрофија мишића.
Опште компликације могу довести до кардиоваскуларних болести.
Медицински надзор и комплекс мера лечења и рехабилитације могу смањити ризик од могућих компликација и помоћи у обнављању функција коленског зглоба.
