Координацију и амортизацију покрета при ходању, трчању и скакању обезбеђује скочни зглоб заједно са стопалом. Истовремено, стално контактира површину и доживљава вишесмерна ударна оптерећења. Стога га често повређују не само спортисти, већ и они који су далеко од спорта. Већина ових повреда су уганућа различитог степена.
Разлози
Спортске активности повезане са брзим и наглим покретима, скоковима и падовима често доводе до прекомерног и неуравнотеженог оптерећења на ногама. Стога су за такве спортисте угануће скочног зглоба или зглоба једна од најчешћих повреда. У обичном животу таква оштећења настају када се користе ципеле које не одговарају терену или врсти активности.
Прекомерна тежина и неразвијеност мишића такође повећава ризик од пада, модрица или извртања стопала. Конгениталне дегенеративне промене у зглобовима, стечене као резултат трауме или операције, могу изазвати озбиљне последице неуспешног скока или ходања по неравним површинама.
Односи истезања
Повреде скочног зглоба, у зависности од тежине, подељене су на:
- Плућа (први степен) - постоји делимична руптура меких ткива на споју лигамената и мишића. Бол је слаб и манифестује се оптерећењем и кретањем зглоба, који је мало ограничен у покретљивости. Нога не губи своју потпорну функцију.
- Средња (друга) - значајан број лигаментних влакана је уништен. У првом тренутку постоји оштар бол који временом знатно попушта и може трајати неколико дана. Скоро је немогуће стати на ноге. Зглоб је готово делимично блокиран болом и јаким отоком.
- Тешка (трећа) - карактерише је потпуна руптура лигамената или тетива и акутни бол који дуго не пролази. Симптоми су слични прелому костију зглоба - потпуно губи покретљивост и функције подршке.
© 6м5 - стоцк.адобе.цом
Симптоми уганућа глежња
Са лакшим повредама, бол се може појавити тек сутрадан. Постоји благи оток зглоба. На месту повреде може се јавити локално крварење. Ослонац на нози отежан је мањим боловима. Покретљивост зглобова је слабо ограничена.
У тежим случајевима са јаким болом, одмах треба да контактирате медицинског стручњака како бисте утврдили тачан узрок и спречили тешке последице поновљених повреда у случају прелома.
Са уганућем другог или трећег степена у тренутку повреде, оштар бол може бити праћен карактеристичним крчењем или кликом. Не нестаје ни у мирном стању. Приликом притиска на оштећено подручје или ротације стопала, нагло се погоршава. Потпуна руптура лигамената доводи до брзе појаве едема и хематома, локалног повећања температуре. Зглоб стиче абнормалну покретљивост. Сви покрети су блокирани јаким болом и променом релативног положаја зглобних делова. Нога делимично или у потпуности губи своју потпорну функцију.
Дијагностика
На иницијалном прегледу, пре свега, тежина оштећења одређује се палпацијом и тестовима стреса, који се изводе ради искључивања рентгенског прегледа због присуства прелома. Ако ове методе не успеју да утврде узрок, тада се рендген зглоба снима у три равни. Такође, изводљивост такве студије утврђује се помоћу правила Отаве за испитивање скочног зглоба: ако жртва не може да поднесе телесну тежину, предузимајући четири корака, тада је потребно даље разјашњење дијагнозе, а вероватноћа прелома је велика (95-98%).
Да би се разјаснило стање лигамената, меких ткива и идентификовали скривени хематоми, прописана је магнетна резонанца или рачунарска томографија.
Прва помоћ
Прво се предузимају мере за ублажавање болова и смањење отока хладним облогом и средствима за ублажавање болова. Тада повређени уд мора бити постављен на угодно брдо и зглоб мора бити имобилизован. Да бисте то урадили, можете користити завој, удлагу или посебан завој.
Са просечним степеном оштећења, потребно је да се обратите лекару да бисте разјаснили дијагнозу и прописали лечење. У случају акутног бола и сумње на прелом, одмах треба позвати хитну помоћ.
© оберег - стоцк.адобе.цом
Лечење
За мање угануће скочног зглоба или скочног зглоба (први или други степен) довољан је чврсти завој или кинезио трака у комбинацији са делимичним или потпуним ограничењем терета током једне до две недеље. Првих неколико дана користе се хладни облози и аналгетици за ублажавање болова и смањење отока. Затим се на место повреде наносе анестетичке и антиинфламаторне масти.
Нисе гел има добар локални анестетички ефекат.
Другог или трећег дана прописани су физиотерапијски поступци (УХФ, магнетотерапија, ласерски третман) и различити поступци загревања (парафински облози или изокерит). Ако је могуће крочити на стопало, дозвољено је започети ходање и изводити најједноставније вежбе: мигање прстима, окретање и ротирање стопала.
У тежим случајевима може бити потребна хоспитализација и хируршка интервенција, након чега се спроводи дуготрајно конзервативно лечење (2-3 месеца) и потколеница се фиксира гипсаним гипсом док лигаменти у потпуности не зарасту.
Шта не треба радити када је зглоб испружен
Пре ублажавања болова не би требало да оптерећујете ногу, а првих неколико дана не користите масти и облоге за загревање, не узимајте топле купке и не посећујте купке и сауне. Да бисте избегли загушење и атрофију мишића и лигамената ноћу, потребно је уклонити завој под притиском. Ако током ходања или вежбања наиђете на јаке болове, одмах уклоните терет и осигурајте дуги одмор.
Рехабилитација
Ако не вратите у потпуности перформансе свих елемената артикулације, угануће зглоба може постати озбиљна препрека активном начину живота и спорту. Због тога се одмах након уклањања тежине синдрома бола, отока и зарастања лигамената нужно прописују терапијске вежбе и масажа. У почетној фази, зглоб се стабилизује еластичним завојем или посебним уређајем за фиксирање. Оптерећење и опсег вежбања се постепено повећавају како се мишићи јачају, а лигаменти и тетиве истежу.
Било који тренинг започиње загревањем.
У зависности од степена оштећења, потпуни опоравак глежња траје од две недеље до четири месеца.
© цатинсируп - стоцк.адобе.цом
Лекови
Главни задатак у лечењу таквих повреда је ублажавање болова, отока, уклањање хематома и враћање интегритета лигаментних влакана. За то се орално користе нестероидни аналгетици, анестетичке масти и гелови за загревање. У случају проблема са гастроинтестиналним трактом, могу се давати интрамускуларне ињекције. За бржи опоравак лигамената неопходна је уравнотежена исхрана и засићење тела микроелементима и витаминима.
Како правилно применити каиш за глежањ
Пре наношења завоја морате осигурати правилан положај стопала. Ако су лигаменти оштећени:
- Калканеофибуларни, предњи и задњи талофибуларни - вади се плантарна страна.
- Делтоид - плантарна страна је одведена према унутра.
- Тибиофибуларни - стопало је благо савијено.
Уд је завијен од уског дела до широког, у облику осмице: прво на зглобу, а затим на стопалу. Сваки слој је намотан без бора и набора и треба да се преклапа са претходним. Неопходно је контролисати степен напетости како не би стезали крвне судове, а истовремено осигурали сигурну фиксацију зглоба. Поступак се завршава на зглобу, а завој је фиксиран на спољној страни.
© Андреи Попов - стоцк.адобе.цом
Превенција
Да бисте смањили ризик од повреда, можете:
- Пажљив избор ципела које сигурно фиксирају зглоб.
- Стални тренинг мишића и лигамената скочног зглоба.
- Контрола оптерећења при извођењу вежби и савладавање технике њиховог извођења.
- Одржавање добре физичке форме и побољшање моторичке координације.
- Нормализација тежине.
