Ишчашење стопала: симптоми, прва помоћ, лечење и рехабилитација * Цроссфит

Ноге су ослонац за тело, а стопала ослонац за ноге. Често спортисти потцењују важност здравог стопала и скочног зглоба у постизању оптималних атлетских перформанси, а да не помињемо целокупно здравље и здравље. Најнепријатније је што чак и лакше повреде стопала и скочног зглоба могу у будућности имати врло лоше дугорочне последице по здравље. Како настају повреде стопала, шта је ишчашење стопала и како га препознати, спречити и лечити - рећи ћемо вам у овом чланку.

Структура стопала

Стопало је сложена анатомска формација. Заснован је на коштаном оквиру који представљају талус, калканеус, скафоидне, кубоидне и сфеноидне кости (тарзални комплекс), кости метатарсуса и прстију.

Коштана основа

Талус служи као својеврсни „адаптер“ између стопала и потколенице, због свог облика, пружајући покретљивост зглобном зглобу. Лежи директно на петној кости.
Пета кост је највећа која формира стопало. Такође је важан оријентир за кости и тачка везивања за тетиве мишића и апонеурозу стопала. У функционалном смислу, он врши помоћну функцију током ходања. Спреда, у додиру са коцкастом кости.
Кубоидна кост чини бочну ивицу тарзалног дела стопала, 3. и 4. метатарзална кост су непосредно уз њу. Описана кост је својом медијалном ивицом у контакту са скафоидном кости.
Скафоидна кост чини медијални део тарзалног дела стопала. Лежи испред и медијално у односу на калканеус. Испред, скафоидна кост је у контакту са сфеноидним костима - бочним, медијалним и медијалним. Заједно чине коштану основу метатарзалних костију.
Метатарзалне кости су у облику повезане са такозваним цевастим костима. С једне стране, они су непомично повезани са костима тарзуса, с друге стране, чине прстима покретне зглобове.

Пет је прстију, четири (од друге до пете) имају три кратке фаланге, прва има само две. Гледајући унапред, ножни прсти играју важну улогу у обрасцу хода: завршна фаза одбијања стопала од тла могућа је само првим и другим прстима.

Лигаментозни апарат

Наведене кости су ојачане лигаментним апаратом, чине између себе следеће зглобове:

Субталар - између талуса и калканеуса. Лако се повређује када се истегну лигаменти скочног зглоба, уз стварање сублуксације.
Талокалцанеонавицулар - око осе овог зглоба могуће је извршити пронацију и супинацију стопала.
Поред тога, важно је напоменути тарсометатарсални, интерметатарсални и интерфалангеални зглоб стопала.

Мишићи смештени на плантарној страни потколенице су најзначајнији за формирање правилног телећег лука. Подијељени су у три групе:

на отвореном;
интерни;
просек.

Прва група служи малом прсту, друга група служи палцу (одговоран за флексију и адукцију). Средња мишићна група одговорна је за флексију другог, трећег и четвртог прста.

Биомеханички је стопало дизајнирано на такав начин да, уз исправан тонус мишића, његова плантарна површина формира неколико лукова:

спољни уздужни свод - пролази кроз ментално исцртану линију између калканалног туберкула и дисталне главе пете фалангеалне кости;
унутрашњи уздужни лук - пролази кроз ментално повучену линију између калканалне туберозности и дисталне главе прве метатарзалне кости;
попречни уздужни лук - пролази ментално повученом линијом између дисталних глава прве и пете метатарзалне кости.

Поред мишића, у формирање такве структуре укључена је и моћна плантарна апонеуроза, која је нешто горе поменута.

Врсте ишчашења стопала

Ишчашења стопала можемо поделити у три врсте:

Субталарне ишчашења стопала

Са овом врстом повреде стопала, талус остаје на месту, а суседни калканеални, скафоидни и кубоидни, као да се разилазе. У овом случају постоји значајна траума меких ткива зглоба, уз оштећење крвних судова. Зглобна шупљина и периартикуларна ткива испуњени су обимним хематомом. То доводи до значајног отока, бола и, што је најопаснији фактор, до оштећења испоруке крви у екстремитет. Ова последња околност може послужити као покретач за развој гангрене стопала.

Ишчашење попречног тарзалног зглоба

Ова врста повреде стопала се јавља са директном траумом. Стопало има карактеристичан изглед - распоређено је према унутра, кожа на задњем делу стопала је истегнута.При палпацији зглоба јасно се осећа расељени скафоид. Едем је изражен као у претходном случају.

Ишчашење метатарзалног зглоба

Прилично ретка повреда стопала. Најчешће се јавља са директном повредом предње ивице стопала. Највероватнији механизам повреде је слетање са узвишења на прсте. У овом случају, прва или пета фалангеална кост могу се расељено изоловати или свих пет одједном. Клинички постоји степенаста деформација стопала, едем и немогућност корака на стопалу. Добровољни покрети ножних прстију су знатно отежани.

Ишчашени прсти на ногама

Најчешћа дислокација јавља се у метатарсофалангеалном зглобу првог прста. У овом случају, прст се помера према унутра или према споља, уз истовремено савијање. Повреда је праћена болом, значајним болним сензацијама приликом покушаја одгуривања тла повређеном ногом. Ношење ципела је тешко, често и немогуће.

Знакови и симптоми дислокације

Главни симптоми ишчашења стопала су:

Бол, који настаје нагло, непосредно након утицаја трауматичног фактора на стопало. У овом случају, након престанка излагања, бол остаје. До његовог јачања долази када се покушате ослонити на повређени уд.
Едем... Површина оштећеног зглоба се повећава у запремини, кожа се протеже. Постоји осећај ширења зглоба изнутра. Ова околност је повезана са истовременим повредама формација меких ткива, посебно судова.
Губитак функције... Немогуће је извршити добровољни покрет у оштећеном зглобу; покушај да се то постигне доноси значајне болне сензације.
Присилни положај стопала - део стопала или цело стопало је у неприродном положају.

Будите пажљиви и пажљиви! Немогуће је визуелно разликовати ишчашење стопала од истезања и прелома стопала, а да немате рентгенски апарат.

Прва помоћ за ишчашење

Прва помоћ код ишчашења стопала састоји се у следећем алгоритму деловања:

Ставите жртву на удобну, равну површину.
Даље, повређеном уду треба да дате повишен положај (стопало треба да буде изнад колена и кукова), стављајући испод њега јастук, јакну или било које одговарајуће средство.
Да би се смањио посттрауматски едем, повреда се мора охладити. За ово је погодан лед или било који производ смрзнут у замрзивачу (на пример, паковање кнедли).
Ако је кожа оштећена, потребно је нанети асептични облог на рану.
Након свих горе описаних радњи, требате што пре одвести жртву у медицинску установу, где постоје трауматолог и рендген апарат.

Лечење дислокације

Третман ишчашења састоји се у поступку постављања ноге и њеног природног положаја. Редукција може бити затворена - без хируршке интервенције и отворена, односно оперативним резом.

Немогуће је дати било какав конкретан савет о томе шта и како лечити ишчашену ногу код куће, јер не можете без помоћи искусног трауматолога. Исправио је ишчашење, може вам дати неке препоруке шта да радите када је стопало ишчашено како бисте што пре обновили моторичку функцију.

Након поступака смањења, примењује се завој за фиксирање, у периоду од четири недеље до два месеца. Немојте се изненадити да ће приликом фиксирања потколенице удлага бити постављена до доње трећине бутине - са фиксираним коленским зглобом. Ово је неопходан услов, јер је процес ходања са фиксним зглобом веома опасан за коленски зглоб.

Опоравак ишчашења

Након уклањања имобилизације започиње процес рехабилитације - постепено укључивање мишића имобилизованог удова у рад. Треба започети са активним покретима, али без ослонца на повређени уд.

Да бисте вратили густину костију на месту повреде, морате свакодневно да ходате на мало, повећавајући га корак по корак.

За активније обнављање покретљивости удова нудимо неколико ефикасних вежби. Да бисте их извели, биће вам потребна манжетна са прстеном за фиксирање и каиш за причвршћивање на Ахилову тетиву. Манжетну смо ставили на подручје пројекције метатарзалних костију. Ремен фиксирамо преко Ахилове тетиве непосредно изнад пете. Лежемо на струњачу, стављамо потколенице на гимнастичку клупу. Следе три опције:

Постајемо задњице близу блок уређаја. На прстен за причвршћивање са доњег блока причвршћујемо малу тежину (не више од 10 кг). Изводимо флексију у зглобном зглобу све док се не осети снажно печење у предњем делу потколенице.
Стојимо бочно према уређају блока (блок треба да се налази на бочној страни палца). Причвршћујемо тегове (не више од 5 кг) и проналазимо стопало. Даље, мењамо положај тако да је блок на боку малог прста и почињемо да вршимо супинацију. Тежина тегова је иста као и код пронатирања.
Следећа вежба су прсти на ногама. Може се изводити из стојећег положаја на поду, стојећег на подијуму или из седећег положаја. У последњем случају, колена и зглобови кука требају бити савијени под углом од 90 степени, стопала треба да буду на поду. Можете ставити малу тежину на колена. Изводимо напред на ножне прсте са петама од пода.
© ниул - стоцк.адобе.цом

Поред описаних вежби за развој стопала након повреде код куће, можете користити и друге методе и импровизована средства: котрљати лопту ногом, изводити савијање пешкиром и још много тога.