Ахилова тетива је најмоћнија у људском телу и може да издржи огромна оптерећења. Повезује телеће мишиће и калканеус, па се назива и тетива калканеуса. Интензивним спортским тренинзима овај део тела је под великим ризиком од повреда, од којих је најчешћи сој Ахилове тетиве. Влакна се троше и разграђују. Оштар бол пробија ногу, набрекне и боја коже се мења. Ако се појаве ови симптоми, треба одмах да се обратите лекару. Да би се разумела природа повреде, препоручује се ултразвучно скенирање, магнетна резонанца и рендген.
Карактеристике повреде
Ахилову тетиву чине врло јака влакна густе структуре. Нису довољно еластични, стога су током повреда склони истезању и кидању. Ово се посебно односи на активне спортисте који редовно тренирају.
Захваљујући овој тетиви можемо:
- Трцати.
- Скочи.
- Хода уз степенице.
- Тое уп.
Ахилова тетива у мишићно-скелетном систему служи као главно средство за подизање пете током физичке активности, чине га два главна мишића: солеус и гастрокнемиус. Ако се нагло контрахују, на пример, док трчите, вежбате или ударате, тетива може да се поцепа. Због тога спортисти загревају ову мишићну групу пре почетка тренинга. Ако се то не уради, тада ће доћи до „хладног старта“, другим речима - неспремни мишићи и тетиве добиће терет за ред величине већи него што могу да прихвате, што ће довести до повреде.
Угануће су професионална болест свих спортиста, плесача, фитнес инструктора и других људи чији су животи повезани са сталним кретањем и стресом.
Клиничка слика повреде
Истезање Ахилове тетиве праћено је непријатним крчењем и оштрим болом у зглобу, може бити толико јако да жртва може изгубити свест од шока бола. Скоро одмах се на овом месту појављује тумор. Када се велики број влакана сломи, он сабија нервне завршетке, а бол се појачава.
Симптоми истезања зависе од његове тежине и могу укључивати следеће:
- крварење или постепени развој обимног хематома;
- повећање отока од зглоба до зглоба;
- појава неуспеха у задњој калканалној регији са потпуним одвајањем тетиве;
- недостатак моторичке способности стопала.
© Аксана - стоцк.адобе.цом
© Аксана - стоцк.адобе.цом
Током иницијалног прегледа, трауматолог процењује степен оштећења опипавањем и ротацијом стопала. Такве манипулације су врло болне, али могу помоћи у одређивању обима оштећења зглоба.
Прва помоћ за истезање
Са повредом стопала, ни у ком случају не би требало да се бавите само-дијагнозом и само-лековима. Нетачно одабране методе и, као резултат тога, неактивна тетива неће дозволити пуноправне спортове и дуго ће узроковати бол и неугодност. Ако се утврди повреда, морате одмах позвати лекара или одвести жртву у хитну помоћ.
Пре појаве специјалисте, нога мора бити имобилисана и нанети удлагу, покушавајући то учинити испруженим прстом. Ако немате при руци потребне алате, можете да користите еластични завој за фиксирање уда, а испод ставите густи ваљак како бисте осигурали одлив течности.
© цхарнситр - стоцк.адобе.цом
Да бисте ублажили бол, користите:
- Противупалне таблете (Нисе, Диклофенак, Нурофен и други) и антихистаминици (Тавегил, Супрастин, Тсетрин, и тако даље). Ако нису при руци, можете узети средства за ублажавање болова (Аналгин, Парацетамол).
- Пакет сломљеног леда или специјални медицински пакет за хлађење. Прва или друга морају бити умотане у крпу како би се избегла хипотермија удова. Трајање излагања не би требало да прелази 15 минута на сат.
- Алкохолно лечење ивица рана у случају оштећења коже и стерилни завој за заштиту од инфекција.
Дијагностика
Само лекар (трауматолог или ортопед) може утврдити тежину и дијагностиковати повреду тетива током почетног прегледа удова. По правилу се рентген ради жртви како би се искључило или потврдило присуство фрактуре. Ако нема прелома, препоручује се МРИ или ЦТ скенирање да бисте разумели колико су озбиљно оштећена влакна, крвни судови, нерви и ткива.
© Аксана - стоцк.адобе.цом
Рехабилитација
Дужина периода рехабилитације зависиће од тога колико су тетиве оштећене. У сваком случају, жртви се додељују ортопедске облоге у облику посебне чизме са пет центиметара потпетицом. Ови апаратићи могу помоћи у смањењу стреса на тетиву, а такође могу побољшати циркулацију на задњем делу стопала и убрзати процес зарастања.
За ублажавање болова, лекари прописују антиинфламаторне ублаживаче болова у облику гела или масти. Овај третман се користи за благо угануће. Ублажавају оток, побољшавају регенерацију ћелија, смањују бол, спречавају компликације и заустављају упале.
Иако је стопало чврсто на месту, потребно је тренирати и ојачати мишиће скочног зглоба. Физичка терапија ће помоћи у овоме. Часови почињу постепено. За почетак пацијент наизменично опушта и напреже мишиће, уз позитивну динамику лечења, користе се сложеније вежбе - окрети, наизменични прсти и пете у ходу, чучњеви.
Поред тога, опоравак укључује методе физиотерапије, о којима се говори у табели.
| Поступци физиотерапије | Клинички ефекат и принцип деловања |
| УХФ терапија | Место повреде је изложено електромагнетним пољима са фреквенцијом осциловања од 40,68 МХз или 27,12 МХз, што доприноси регенерацији ћелија и побољшава циркулацију крви. |
| Магнетотерапија | Састоји се у деловању магнетног поља за брзо зарастање повреда. Има снажно аналгетичко дејство. |
| Озокеритна и парафинска терапија | Озокерит и (или) парафин се наносе на оштећено подручје у неколико слојева. Ово поспешује продужено загревање ткива, што подстиче прилив хранљивих састојака у повређена ткива. |
| Електрофореза | Ахилова тетива је изложена сталним електричним импулсима да би појачала дејство лекова. Користе се анестетици, хондропротектори, раствори калцијума и антиинфламаторне ињекције. |
| Електростимулација | Утицајем на тетиву импулсне електричне струје, убрзава се обнављање тона мишића гастрокнемија. |
| Ласерска терапија | Ласерско зрачење ниског интензитета доводи до повећања температуре у повређеној тетиви, уклањања едема и модрица. Има антиинфламаторно и аналгетичко дејство. |
Оперативна интервенција
За озбиљне повреде, попут потпуног пуцања тетиве, потребна је операција. За ово се праве резови на месту оштећења, кроз које се оштећена влакна зашивају. Након тога, рана се обрађује и зашива, а преко ње се наноси удлага или гипс.
Операција може бити отворена или минимално инвазивна. Отворена операција оставља дугачак ожиљак, али његова предност је одличан приступ месту повреде. Код минимално инвазивне хирургије рез је мали, али постоји ризик од оштећења суралног нерва, што ће довести до губитка осетљивости на дорзуму стопала.
Компликације
Ако је степен истезања довољно лаган и операција није потребна, онда је ризик од компликација минималан. Главна ствар је да не излажете удове интензивним оптерећењима и одложите тренинг на неко време, где су ноге укључене.
После операције, у ретким случајевима, могу се појавити следеће компликације:
- Инфективна контаминација.
- Оштећење суралног нерва.
- Дуготрајно зарастање рана.
- Некроза.
Неоспорна предност хируршке методе лечења је смањење ризика од поновљене руптуре. Самостална влакна су подложнија новим оштећењима. Због тога је са таквим повредама људима који су нераскидиво повезани са спортом боље оперисати него сачекати да власи тетива расту независно.
Истегните време зарастања
Брзина зарастања повреда Ахилове тетиве зависи од многих фактора: тежине повреде, старости жртве, присуства хроничних болести, брзине тражења медицинске помоћи и квалитета прве помоћи.
- Са благим истезањем, зарастање се јавља прилично брзо и безболно, влакна се обнављају за 2-3 недеље.
- Умерена тежина оштећења са пукнућем скоро половине влакана зарасте од 1 до 1,5 месеца.
- Постоперативни опоравак влакана са њиховом потпуном пукнућем трајаће до два месеца.
Спортисти треба да имају на уму да је чак и код блажих повреда тетива важно смањити оптерећење удова и на тај начин спречити погоршање проблема.
