Такве повреде су истезање или кидање мишића или везивног ткива од којег се формирају лигаменти и тетиве. Значајни физички напор и лагани, али нагли покрети доводе до оштећења. Због високе еластичности тетива, лигамената и мишићних влакана, сузе су ређе од уганућа.
Истезање и сузе
Морфолошки, истезање је делимично кидање влакана уз одржавање анатомског интегритета мишића. Када пукне, анатомски интегритет је угрожен. Према ИЦД-10, обе патологије имају шифру С86.1.
По врсти повређених влакана разликују се истезања:
- мишићи;
- лигаменти;
- тетиве.
Могућа су истовремена оштећења горе наведених структура. Патогномонични знак уганућа је осећај нестабилности у зглобу и његов неправилан положај приликом ходања.
© цомзеал - стоцк.адобе.цом
Разлози
У етиологији трауме водећа улога припада физичком васпитању:
- брзо трчање и ходање;
- вежбе са бучицама;
- играње тениса, одбојке или кошарке;
- пењање по стени или скакање са висине;
- гимнастика.
Траума се јавља када:
- продужена и / или прекомерна оптерећења (патогномонско истезање лигамената потколенице);
- пада;
- скакање (чешће постоји руптура лигамената доње ноге);
- ударци са земље;
- ишчашење зглобног зглоба (често праћено потпуном руптуром лигамената);
- модрице задњег дела ноге (ударац у телећи мишић).
Прекомерни рад и хипотермија доприносе оштећењу мишића и лигамената.
Симптоми истезања и кидања, тежина
Често пацијент осети сузу праћену интензивним болом. Кретање након повреде је значајно ограничено. У подручју истезања могу се појавити едеми и крварења. Када се истегну, манифестације се заустављају у року од 1-2 недеље. У случају пукнућа мишићног ткива - у року од 2 месеца.
У медицинској пракси постоје три степена озбиљности:
- умерен бол, болан, постоје микро-пукнућа мишићних влакана (морфолошки одређена оштећењем мањим од 25%);
- јак бол, отицање на месту повреде је фиксно, тешко је ходати због синдрома јаког бола, постоје руптуре дела мишићних влакана (25-75% је склоно пукнућу);
- бол је изражен, постоје знаци потпуне руптуре мишићног ткива, стабилност зглобног зглоба и мишићи да се стегну су оштећени (оштећено је 75-100% миофибрила).
Са манифестацијом симптома у тренутку повреде, постоји разлог за размишљање о пукнућу мишића. Са истезањем, симптоми оштећења појављују се након одложеног временског периода, мерено сатима.
Чести пратиоци оштећења су:
- отицање повређеног подручја;
- хематом у оштећеном подручју;
- типичан звук у тренутку повреде.
© роб3000 - стоцк.адобе.цом
Дијагностика
Дијагноза се поставља на основу прикупљања анамнезе (потврда чињенице повреде), података физичког прегледа и резултата инструменталних студија:
- Рентген - да би се искључио прелом или пукотине костију потколенице;
- Ултразвук - за проверу оштећења меког ткива: истезање или кидање;
- МРИ (или ЦТ) је додатна дијагностичка метода високе прецизности која се користи у сумњивим случајевима за верификацију дијагнозе.
Примена хируршких метода
Хируршки третман се користи за дијагностиковане комплетне руптуре мишића. Хируршки приступ омогућава:
- смањити време рехабилитације;
- спречити могуће трошење мишића;
- искључити стварање вишка ожиљка (поцепани мишићи зарастају стварањем ожиљног ткива).
Прва помоћ за угануће, кућно лечење
Истезање мишића потколенице, попут пукнућа лигамената, у надлежности је трауматолога, стога, како би се избегле могуће негативне последице, жртву треба показати специјализованом специјалисту.
Амбулантно је дозвољено лечење ако постоје знаци истезања:
- очување моторичких функција ноге;
- умерена јачина бола.
Глежањ не сме бити преоптерећен. Након задобијене повреде, мора му се обезбедити одмор најмање 48 сати, фиксирање еластичним завојем и давање повишеног положаја. Ако је потребно, штаке се могу користити за кретање.
Да би се сузбио едем, суви лед (у врећи умотаној у тканину) треба наносити на повређено место током 2 дана у трајању од 20 минута свака 4 сата. Трећег дана треба да се уздржите од употребе облога. Од 4. дана пређите на топле облоге и купке (како бисте подстакли ресорпцију).
По жељи, по препоруци лекара, можете користити НСАИД (нестероидне антиинфламаторне лекове - Диклофенак, Ибупрофен), укључујући и у облику масти (Траумеел, Апизартрон, Волтарен емулгел, Випросал, Кетонал гел).
© Африца Студио - стоцк.адобе.цом
Народни лекови
Код куће је дозвољена примена масти на бази жуманца. Састав укључује једну кашику сапуна за веш, две кашике воде и један жуманце. Добијена суспензија је умотана у газу и нанета на место оштећења. Компрес се фиксира завојем. Препоручује се то свакодневно. Жељено време наношења није дуже од сат времена.
Међу лековитим биљкама помажу:
- лишће трпутца;
- сок од базге;
- еукалиптуса уље;
- целулоза листа алоје.
Као загревајући облози користе се етанол, вотка, глина или лиснато тесто. За припрему лосиона од глине, 100 г прашкасте супстанце се помеша са 5 кашика јабуковог сирћета и разблажи водом док се не добије хомогена суспензија. Добијени састав се наноси на оштећено подручје и покрива ткивом. Трајање лосиона је око сат времена.
Рехабилитација за повреде потколенице
Време опоравка одређено је тежином промене и обично траје од 1 недеље до 2 месеца. Тактику рехабилитације развија лекар у договору са физиотерапеутом и инструктором терапије вежбања.
Употреба:
- локална масажа оштећених мишића;
- магнетотерапија, дијадинамичка терапија, ултразвук, ласерска терапија;
- тапирање - наношење еластичног фластера на задњу површину потколенице како би се спречило истезање мишићног ткива;
- физиотерапијске вежбе:
- Ходање;
- подизање болне ноге на ножни прст.
У зависности од тежине, започињу рехабилитацију, почев од 2 до 7 дана након повреде.
Повратак на пуноправни тренинг је могућ само у потпуном одсуству мијалгија и нелагодности.
Спречавање повреда
Спречавање истезања и кидања мишићних влакана своди се на јачање мишићног корзета редовним тренингом. Важно је да сами одредите ниво стреса на којем се тело осећа угодно. Лекар вежбања може вам помоћи у овоме.
Током тренинга и спорта показује се да се спроводе посебни поступци загревања мишића, чији је циљ припрема мишића за озбиљнија оптерећења. Током припремних вежби, температура миоцита расте, док мишићно ткиво постаје еластичније и растезљивије.
Током ледених периода препоручује се употреба ципела са неклизајућим ђоном.